前列腺癌治疗与支持

前列腺癌没有“最好”的治疗方法。你对前列腺癌的治疗将基于你的症状，并根据你的特殊需要定制。以下一种或多种疗法可能被推荐用于治疗癌症或帮助缓解症状。每种治疗方案都有自己的副作用，你的医生会和你一起检查。

如何治疗前列腺癌?

你的医生会和你讨论治疗前列腺癌的最佳选择。我们考虑了以下几个因素:

• 你的年龄和健康状况
• 癌症的分期和分级
• 不管癌症是否已经扩散
• 你对治疗潜在副作用的耐受性

治疗方法包括:

手术

前列腺癌最常见的手术方法是根治性前列腺切除术。这是对:

• 整个前列腺
• 两个精囊
• 尿管流经前列腺的尿管的一部分

两种主要的手术类型是:

• 开放:在小腹做一个大切口进入前列腺。
• 课本(腹腔镜):这种微创手术包括在腹部开几个小切口，然后使用内窥镜进行手术。这在美国是一种常见的技术，因为它可以减少并发症和缩短住院时间。

放射治疗

放疗通常被推荐，因为它比手术的侵袭性更小。Banner MD Anderson癌症中心提供最先进的前列腺癌放射治疗，包括:

• 调强放射治疗(IMRT):根据肿瘤的特定形状进行外部辐射，避免环绕正常器官
• 近距离放射疗法:T微小的放射性粒子被放置在离肿瘤非常近的前列腺内，并永久地离开

因为前列腺可以移动，所以要进行监测以确保放射治疗在正确的位置。监测技术包括超声波、CT或CAT扫描(计算机轴向断层扫描)、植入出现在x射线和质子治疗中的金标记。

前列腺癌手术和放疗-如何决定:

建议的治疗方法将基于您的症状和其他生活因素。一定要和你的医生讨论所有可用的治疗方案。

激素疗法

激素治疗最常用于晚期、高级别肿瘤(Gleason评分8分或更高)或已扩散到前列腺外的癌症患者。大约三分之一的前列腺癌患者需要激素治疗(也称为雄激素剥夺)。

前列腺癌最常见的激素疗法有:

• 这种:这些药物包括Eulexin®(氟他胺或氟他明)和Casodex®(比卡鲁他胺)，可以阻止睾丸激素与癌细胞相互作用。它们是口服的。
• LHRH激动剂:这些药物过度刺激脑下垂体，释放黄体生成素释放激素(LHRH)。治疗方法是注射，持续一到六个月，或者在皮肤下植入小球。LHRH激动剂可能在治疗生效前引起睾丸激素水平的峰值或耀斑。
• 睾丸切除术:睾丸切除术包括手术切除睾丸。这是一种有效、经济、方便的减少睾丸激素的方法，如果你要无限期地抑制睾丸激素，这是一种选择。手术后，大多数男性无法勃起。

化疗

化疗通常用于治疗已扩散到其他器官且对激素治疗无反应的前列腺癌。前列腺癌的两种主要化疗方法是:

• 泰索帝®(多西他赛):前列腺腺癌的标准化疗药物之一
• Cisplatin-based化疗:用来治疗小细胞前列腺癌

化疗的建议数量取决于前列腺癌的阶段和治疗的反应。

前列腺癌的额外治疗

• 基因疗法:通常与前列腺癌有关的基因包括ATM基因或BRCA基因的突变
• 冷冻疗法:在前列腺癌的冷冻治疗中，用一根又长又薄的探针插入肿瘤内冷冻肿瘤。在某些病例中，可以采用局灶性冷冻治疗。在局灶冷冻疗法中，只有含有最具侵袭性的癌细胞的区域才能得到治疗。
• 靶向治疗:Banner MD Anderson领导着一些世界上最具创新性的研究。新的治疗方法可能包括光动力疗法、靶向疗法或干细胞疗法。

观察等待

观察等待是一种方法，包括密切监测癌症，而不纳入任何积极的治疗。这在老年男性或有其他健康问题的男性中很常见。观察性等待的理想候选者是低级别肿瘤患者。大约70%的男性可以在不需要治疗的情况下保持这种方法长达10年。

前列腺癌治疗的副作用是什么?

根据你接受的治疗类型，副作用会有所不同。最常见的治疗会影响:

• 尿道(膀胱和尿道):包括尿失禁、漏尿或尿痛
• 肠和直肠:包括不规则的排便
• 性函数:包括勃起和生育能力

前列腺癌后的性与生育

• 患有前列腺癌的人还能做爱吗?在前列腺癌手术或治疗期间和之后的性生活都很困难。在前列腺癌治疗后，阳痿或无法保持勃起可能是一个问题，可能是暂时的，也可能是永久性的。
• 患前列腺癌后还能当父亲吗?毫不奇怪，一些男性在面对前列腺癌手术时，会担心自己的生育能力。治疗通常包括切除精囊和或切断输送精液的管道。如果你将来想要孩子，在治疗前和你的医生谈谈关于精子存储的问题。

前列腺癌治疗支持:

接受癌症治疗并不容易。这就是为什么我们提供全套综合治疗帮助你处理治疗的副作用、疼痛或情绪影响。和你的医生谈谈在前列腺癌治疗期间和之后的支持治疗的可用选择。