测试和诊断

多发性骨髓瘤有多种亚型和分期，准确诊断是决定正确治疗的关键。为了提供您的每一个优势，我们的团队的多发性骨髓瘤专家使用最先进的设备和技术。Banner MD Anderson癌症中心是少数几个进行骨髓基因检测的癌症中心之一，以确定哪种治疗方法对你最有效。这确保您得到最有效的骨髓瘤治疗，对您的身体的影响最小。

多发性骨髓瘤的早期诊断对治疗效果至关重要。等待的时间越长，产生的异常浆细胞就越多。如果不加以治疗，这些细胞会对你的骨骼、血液、肾脏和免疫系统造成不可逆转的损害。

多发性骨髓瘤有筛查试验吗?

多发性骨髓瘤没有筛查试验，很难早期诊断，因为它可能不会引起症状{与17.2多发性骨髓瘤症状和类型有关}，直到达到更晚期。有时，在常规的健康检查中发现多发性骨髓瘤。

MGUS(意义不明的单克隆γ病)或单纯性浆细胞瘤患者应进行常规血检以监测多发性骨髓瘤的征象。

诊断多发性骨髓瘤的方法是什么?

后确认症状如果你患有多发性骨髓瘤，你的医生会给你做全面的身体检查，并了解你的健康状况和病史。下列一项或多项测试可用于查明你是否患有多发性骨髓瘤，如果它已经扩散，并监测治疗如何工作。

• 尿液检测:尿液蛋白电泳(UPEP)和尿液免疫固定可以检测通过肾脏的骨髓瘤蛋白(Bence Jones蛋白)
• 血液测试:除了完整的血细胞计数，医生还会做血液化学测试，测量肌酐、白蛋白、钙、蛋白质和其他可能表明骨髓瘤的元素的水平
  • 定量免疫球蛋白:测量不同抗体(称为免疫球蛋白)的水平，包括IgA、IgD、IgE、IgG和IgM
  • 电泳:血清蛋白电泳(SPEP)测量血液中的抗体，并能发现一种单克隆抗体
  • 免疫固定或免疫电泳:确定异常抗体的确切类型
  • 无血清轻链:测量血液中的轻链水平
  • β -2微球蛋白:一种骨髓瘤细胞蛋白，是病人预后的有用指标
• 活组织检查:医生可能会安排一种或几种不同类型的活组织检查。从可能受影响的不同组织中取一小部分样本送到病理学处进行研究
  • 骨髓活检:免疫组化、流式细胞术、细胞遗传学和荧光原位杂交(FISH)
  • 细针穿刺活检
  • 芯针吸活组织检查
• 成像检查:成像检查可以拍摄你身体内部的图像，帮助医生更仔细地观察可疑区域，以确定癌症是否已经扩散，或者治疗是否有效
  • 骨x射线
  • 计算机断层扫描(CT)扫描
  • 磁共振成像(MRI)扫描
  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描
  • 超声心动图(回声)

多发性骨髓瘤诊断

骨髓瘤有几种类型。多发性骨髓瘤是最常见的类型，根据白血病和淋巴瘤协会，占90%的病例。医学测试完成后，你的医生将审查结果。多发性骨髓瘤的诊断需要:

• 浆细胞瘤(活检)
  ——或
• 骨髓中至少有10%的浆细胞
  -,-
• 至少有下列一项:
  • 血钙水平高
  • 可怜的肾功能
  • 红细胞计数低(贫血)
  • 发现肿瘤骨头上有洞(影像学检查)
  • 增加了一种轻链，所以它比另一种常见100倍
  • 骨髓中60%或更多的浆细胞

诊断阴燃骨髓瘤

阴燃骨髓瘤是一种早期的、癌前形式的骨髓瘤，可能有一些多发性骨髓瘤的迹象，但不会引起任何症状。阴燃性骨髓瘤的诊断需要:

• 10%到60%的骨髓浆细胞
• 血液中M蛋白含量高
• 尿液中本斯·琼斯蛋白含量高

轻链淀粉样变诊断

活检、血检和/或尿检可用于诊断轻链淀粉样变性。诊断包括以下所有内容:

• 淀粉样变的症状和体征
• 任何组织中的淀粉样蛋白
• 淀粉样蛋白是轻链(不是重链)
• 骨髓浆细胞异常，血液M蛋白偏高或尿液M蛋白偏高

在Banner MD Anderson，我们处于多发性骨髓瘤诊断，治疗和护理的最前沿。如果您需要多发性骨髓瘤的诊断测试，请与我们的癌症专家团队预约。

多发性骨髓瘤的预后如何?

研究人员正在努力研究多发性骨髓瘤并开发新的治疗方法。目前，多发性骨髓瘤还没有治愈的方法，但在过去的20年里，生存率显著上升。由于对这种疾病仍有如此多的未知，很难预测结果。每个人都是不同的，所以病人的年龄、治疗、整体健康状况和其他因素都会影响他们的预后。

多发性骨髓瘤阶段

诊断后，医生会根据病情发展的程度给你的癌症一个阶段。对于多发性骨髓瘤的分期，医生使用基于血液测试结果的国际分期系统(ISS)。

• 阴燃:骨髓瘤细胞存在，但不活跃且无症状。
• 阶段1:少量骨髓瘤细胞存在，但没有进展，没有引起症状或损害。
• 阶段2:有中等数量的骨髓瘤细胞存在，癌症正在进展，造成损害和多种症状。
• 阶段3:骨髓瘤细胞数量高，癌症存在于身体的多个部位，造成损害，患者正在经历复杂的症状。

如果你有多发性骨髓瘤的症状，和你的医生谈谈你可能有任何问题。