在…出现之前现代乳房x光检查在美国，被称为原位导管癌(DCIS)的侵袭前乳腺癌很少被发现。今天，随着崛起乳腺癌检查等3 d乳房x光检查在美国，乳腺导管原位癌的诊断呈上升趋势。每年，每6万名美国女性中就有一名被诊断为乳腺导管原位癌。
随着确诊率的提高，乳腺导管原位癌的风险和最佳治疗方案一直存在相当大的争论。一些专家认为，对女性的治疗过度，而另一些专家则提倡更强化的预防性治疗。
“目前，乳腺导管原位癌的标准治疗方法是手术切除，然而，我们目前正在研究是否所有类型的乳腺导管原位癌都需要手术。莫莉德克尔她是一名乳房外科医生麦基医疗中心的Banner MD Anderson癌症中心“手术的主要目的是尝试和防止导管原位癌发展为浸润性癌，但也有可能一些导管原位癌根本不会发展。我们正在努力确定，如果有的话，可能是哪种类型。”
知道你有乳腺导管原位癌可能会让你不知所措，但不要惊慌。继续阅读了解更多关于DCIS和最新的治疗方案。
DCIS是什么?
原位导管癌(DCIS)被认为是一种非侵入性乳腺癌，一种早期乳腺癌。导管癌指的是乳腺的乳导管，癌指的是任何从皮肤或其他组织开始的癌症，原位癌意味着它在原位，也就是说它没有侵入周围组织或扩散到其他身体组织。
“乳腺导管原位癌也被称为导管内癌或0期乳腺癌，”Decker博士说。“由于它是非侵入性的，没有通过导管壁扩散到附近的乳房组织，我们认为它是0期。而浸润性乳腺癌则分为1到4个阶段。”
乳腺导管原位癌本身不会危及生命，但是，乳腺导管原位癌会增加你以后患浸润性乳腺癌的风险。这就是为什么和你的医生团队谈谈，评估你的风险，讨论量身定制的治疗方案是很重要的(稍后再谈!)．
DCIS遗传吗?如何降低风险?
虽然不清楚是什么导致了DCIS，但我们知道它是如何开始的。乳管内壁的细胞会发生变化，然后开始生长失控。尽管我们不知道为什么会发生这种情况，但一些因素，比如你的生活方式、环境和基因可能会起到作用。
(见如何基因检测正在改善乳腺癌的治疗和预防。
我如何知道我是否有DCIS?
许多女性不会有任何症状，所以通常是在手术过程中发现乳腺导管原位癌常规乳房x光检查．如果你的医生认为你有乳腺导管原位癌，他们可能会建议你进行更多的乳房成像。这些测试可能包括诊断乳房x光检查，超声波，核磁共振还有一个穿刺活检。在活检过程中，你的医生会用一根针从你的乳房中提取组织样本，这样他们就可以近距离观察是否有癌症的迹象。
目前DCIS的治疗方案有哪些?
乳腺导管原位癌不能在乳房外扩散，但仍然需要治疗，因为它有时会变得有侵袭性。通常，患者可以在以下几个选项中进行选择:
- 乳房肿瘤切除术:这种保乳手术去除肿瘤和肿瘤周围的一些健康组织。大多数患者还将接受放疗，以降低癌症复发的风险。
- 乳房切除术:如果保留乳房的手术不能完全切除乳腺导管原位癌，这个手术就会切除整个乳房。一般来说，手术后不需要放疗。
- 激素疗法:这可以在任何一种手术后使用，取决于肿瘤的类型。
正确的治疗方法取决于肿瘤生长的速度、肿瘤的大小和其他一些因素。根据这些信息，您可以选择减少干预或采取更先发制人的方法。在专家中，一个热门话题是主动监控的使用。
为什么DCIS的主动监控备受争议?
积极监测为患者提供了处理低风险乳腺导管原位癌的不同方法。这不是一种等待和观望的方法。相反，它需要经常监测病人的病情，以避免激进的治疗和副作用(除非必要)。目前，这种方法不被推荐用于DCIS的治疗，除非你参加了临床试验，但是，每个病人都有权拒绝治疗。
“这是你的身体，你的愿望需要被尊重，”德克尔说。“如果病人拒绝接受乳腺导管原位癌的治疗，我就会向他们提供主动监测作为一种选择。”
目前正在全国进行的临床试验被称为彗星试验．符合条件的DCIS患者可以入组，如果符合低风险标准，可以随机分为不手术和手术两组。
“在试验结果确定之前，目前的建议仍然是进行手术，除非你参加了试验，因为我们还不知道结果，”德克尔博士说。“我们希望这项研究能指导我们，是否有些患者DCIS根本不需要手术。”
关于乳腺导管原位癌的最新研究告诉了我们什么以及如何治疗?
这些年来，我们在治疗方面学到的一件事是，它不是一种适合大多数人的方法。
德克尔说:“这不再是一个一刀切的方法，不那么激进的治疗方案是可能的，而且经常被推荐。””话虽这么说,并不是每一个类型的DCIS被认为是低风险的,所以它是重要的讨论和你的卫生保健提供者来评估你的个人风险类型的DCIS概要文件,这样他们就可以构建一个定制的治疗计划,帮助你做出明智的决定对你的关心。”
DCIS的前景如何?
乳腺导管原位癌的生存率是很高的，如果你接受了早期诊断，并在它发展成更有侵袭性的类型之前就开始治疗。与您的医疗保健提供者谈谈您的个人风险评估，为您的特定DCIS档案和潜在的治疗方案，这样您就可以做出明智的决定，您的治疗。
“我强烈推荐一个专业和多学科的团队来照顾你，这样你就可以为自己做出最好的决定，”德克尔医生说。
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